Обследования после родов: какие надо пройти

 

Содержание:

1. К каким врачам желательно прийти после родов

2. Первичное послеродовое обследование

3. Рекомендации по восстановлению после родов 

4. Срочное обследование: когда надо проводить

 

К каким врачам желательно прийти после родов

Главный герой послеродовой проверки — это, конечно, гинеколог. Именно этот специалист оценит, как сократилась матка, нет ли воспалительных процессов и все ли в порядке с швами (если они были). Идеальное время для первого визита — через 2–4 недели после рождения ребенка.

 

 

Однако гинекологом список не заканчивается. В зависимости от вашего самочувствия и истории беременности, могут потребоваться и другие специалисты.

• Терапевт. Нужен всем. Беременность — серьезный стресс для сердца, сосудов и других систем. Терапевт проведет базовую проверку организма и при необходимости направит к узким специалистам. 
• Маммолог. Актуален при любых болях, уплотнениях или изменениях формы груди. Если ничего не беспокоит, достаточно осмотра гинеколога, но при первых же тревожных сигналах — бегом к маммологу.
• Психолог или психотерапевт. Забота о своем ментальном здоровье — это необходимость для мамы. Послеродовая депрессия — реальное заболевание, связанное с гормональной перестройкой и колоссальной нагрузкой. И ни одна мама после родов от него не застрахована, поэтому не терпите, не лишайте себя помощи. Если чувство тоски, тревоги или апатии не проходит больше двух недель, обязательно обратитесь к специалисту.

Обследование у психолога после родов — залог ментального здоровья мамы

 

Первичное послеродовое обследование

Это комплексная проверка организма, которая покажет, насколько хорошо прошла перезагрузка. Многие думают, что здоровый организм сам прекрасно восстановится, но без анализов такой вывод сделать не получится.

 

Анализы крови

Самый базовый, но крайне важный этап. Что сдаем?

• Общий анализ крови. Главная цель — проверить уровень гемоглобина. Анемия после беременности и родов — частая проблема, особенно если были массивные кровопотери.
• Биохимический анализ. Позволяет оценить работу печени, почек и уровень белка в крови. Организм работал на износ, нужно убедиться, что все фильтры исправны.
• Анализ на ферритин. Это «депо» железа в организме. Даже если гемоглобин в норме, запасы железа могут быть истощены, что приводит к хронической усталости и другим симптомам, например, выпадению волос.
• Липидный профиль. Проверка уровня холестерина. Беременность часто повышает эти показатели, и важно убедиться, что они вернулись в норму.

 

Обследование щитовидной железы

Щитовидка — главный дирижер гормонального оркестра. После родов часто случаются сбои: может развиться послеродовой тиреоидит.

Что сдаем. Комплекс гормонов: ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО. Только ТТГ недостаточно, так как при послеродовом тиреоидите сначала развивается тиреотоксикоз (низкий ТТГ, высокий Т4), а затем гипотиреоз (высокий ТТГ, низкий Т4).

 

Проверка молочных желез

Даже если вы не кормите грудью, грудь требует внимания. В послеродовом периоде она особенно уязвима. Необходимы: 

• Осмотр и пальпация. Врач проверит, нет ли уплотнений, застоев молока (лактостаза) или признаков мастита.
• УЗИ молочных желез. Безопасный и информативный метод, который помогает исключить новообразования. Его можно и нужно делать даже кормящим мамам.

 

Оценка мочевыделительной системы

Беременность и роды серьезно нагружают почки и мышцы тазового дна. Проблемы здесь — одни из самых деликатных.

• Общий анализ мочи. Позволяет исключить инфекцию мочевыводящих путей и оценить работу почек.
• Контроль за недержанием. Если вы замечаете, что моча подтекает при кашле, смехе или чихании, обязательно скажите об этом гинекологу. Это распространенная проблема, связанная с растяжением мышц тазового дна, и она решается.

 

 

Проверка сердечно-сосудистой системы

Во время беременности объем крови увеличивается на 30–50%. После родов эта система должна перестроиться обратно.

Что делаем: контроль артериального давления, пульса.
Кому особенно важно: женщинам, у которых во время беременности были отеки, белок в моче или повышенное давление (гестоз, преэклампсия).

 

Обследование опорно-двигательного аппарата

Гормон релаксин, который делал связки эластичными во время беременности, не исчезает в один миг. Поэтому в первые месяцы после родов легко получить травму.

Что важно: при болях в спине, тазу или суставах не терпеть. Обратитесь к неврологу или остеопату.

Профилактика: избегайте резких движений и подъема тяжестей (кроме растущего ребенка). После естественных родов без осложнений легкие физические нагрузки можно начинать через 4-6 недель, но только после осмотра гинеколога. После кесарева сечения — не ранее 8-12 недель. Интенсивные тренировки (бег, прыжки, поднятие тяжестей) противопоказаны минимум 3-4 месяца из-за риска опущения органов малого таза.

 

Проверка психоэмоционального состояния

Это, пожалуй, самое недооцененное, но критически важное обследование.

Красные флаги: 

• постоянная усталость;
• чувство вины;
• раздражительность;
• потеря интереса к тому, что раньше радовало;
• нарушение сна (когда ребенок спит, а вы нет); 
• мысли, что вы плохая мать.

Что делать: признать проблему и обратиться к психотерапевту. Послеродовая депрессия — это не каприз, а биохимический сбой, который требует коррекции.

 

Консультация диетолога (эндокринолога-гинеколога) по питанию

Тема питания после родов — настоящее ассорти из советов подруг и бабушек. А между тем, правильный рацион помогает восстановиться быстрее, наладить лактацию и вернуть энергию.

Основные принципы:

• без жестких диет. Организм истощен, ему нужны ресурсы;
• много белка. Мясо, рыба, яйца, бобовые — строительный материал для восстановления мамы;
• сложные углеводы. Крупы, цельнозерновой хлеб дают энергию надолго;
• жиры. Жирная рыба, орехи, авокадо, оливковое масло важны для гормональной системы;
• вода. Достаточное питье — залог хорошей лактации.

Правильное и здоровое питание — обязательно для восстановления мамы после родов

 

Рекомендации по восстановлению после родов

Восстановление — это не спринт, а марафон. Полное восстановление организма после родов занимает минимум 1-2 года, а некоторые изменения (например, состояние соединительной ткани, гормональный фон) могут не вернуться полностью никогда. Особенно это касается женщин после 30 лет и многодетных матерей. Вот базовые правила, которые помогут пройти этот путь с наименьшими потерями.

Сон — всему голова. Спите, когда спит ребенок. Забудьте на время про немытую посуду и не сложенные вещи. Ваш мозг и тело нуждаются в отдыхе для восстановления.

Постепенность в спорте. Упражнения Кегеля для мышц тазового дна можно начинать почти сразу. А вот к более серьезным активностям возвращайтесь не раньше, чем через 2-3 месяца и только после консультации с врачом.

Уход за швами. Если было кесарево сечение, шов нужно содержать в чистоте и сухости. Первые 2 недели его нельзя мочить, мыть только вокруг, аккуратно, обычной водой с мылом. При появлении покраснения, боли или выделений — срочно к врачу. Когда шов заживет (уточните это у врача) мыть можно как обычно.

 

Срочное обследование: когда надо проводить

Плановый визит к врачу — это хорошо, но есть ситуации, когда ждать 2–4 недели нельзя. Вам необходимо срочно обратиться к гинекологу или вызвать скорую, если вы заметили у себя:

• обильное кровотечение. Если прокладки хватает меньше, чем на час, или выделения стали ярко-красными с крупными сгустками;
• повышение температуры. Особенно в сочетании с ознобом и болью внизу живота;
• резкие, усиливающиеся боли в животе;
• покраснение, отёк и болезненность в области шва (после кесарева сечения или эпизиотомии);
• гнойные или очень неприятно пахнущие выделения из половых путей;
• боль, уплотнение и покраснение в груди, особенно если это сопровождается высокой температурой (признаки мастита).

Ваше здоровье — это фундамент, на котором строится благополучие всей вашей новой семьи. Не оставляйте себя на потом. Прохождение послеродовое обследование — это самый первый и самый важный шаг к тому, чтобы материнство приносило только радость.